Seguro de salud: los empleados no lo entienden y necesitan su ayuda

La mayoría de los empleados no entienden su seguro de salud… ¡aunque piensen que sí! Eso significa que probablemente no estén seleccionando el plan de atención médica que mejor se adapte a sus necesidades.

¿Están pagando por el plan más caro que tal vez no necesiten y están desperdiciando dinero, o están seleccionando el plan más barato para ahorrar dinero que no satisfará sus necesidades físicas y emocionales?

Cualquiera que sea la respuesta a esa pregunta, ninguna es buena. Y seamos realistas, la selección de beneficios no debería ser tan estresante. Debería ser empoderador.

Pero un nuevo estudio, Health Insurance Knowledge Snapshot , encargado por Justworks, encontró que a menudo no es empoderador. Muchos empleados experimentan mucho estrés durante el período de inscripción abierta porque no están seguros de qué hacer y desean que alguien los ayude a elegir el seguro de salud adecuado para ellos.

Los empleados no entienden

Ochenta y dos por ciento de más de 1,000 adultos empleados respondieron a la encuesta y dijeron que sienten que están bien informados sobre el proceso de inscripción de salud, y el 39% sienten que están muy bien informados. Sin embargo, a pesar de estos altos niveles de conocimiento autoinformado sobre el seguro de salud, muchos de los encuestados malinterpretaron los hechos básicos:

• El 75 % cree o no está seguro de poder mantener cuentas de gastos flexibles (FSA) incluso si deja su trabajo actual
• El 62 % cree o no está seguro de poder hacer cambios en su plan de seguro médico o en la cobertura de dependientes a mitad de año después de inscribirse
• El 59 % no se da cuenta de que solo puede inscribirse en una cuenta de ahorros para la salud (HSA) si está inscrito en un plan de salud con deducible alto (HDHP), y
• El 54% cree o no está seguro si un deducible es cuánto pagará su seguro por varios servicios de salud.

“El estudio nos muestra que existe una gran brecha de conocimiento en la comprensión de los beneficios y una gran oportunidad para la educación”, dijo Elizabeth Sklar , Gerente de Investigación y Perspectivas del Cliente en Justworks. “Con las condiciones actuales del mercado (inflación, ajuste de salarios y posible recesión) es más importante que nunca que los empleados entiendan sus beneficios para no perderse posibles ahorros en costos”. 

¿A quién acudir?

Los empleados no solo no entienden sus beneficios , sino que tampoco están seguros de a quién acudir si tienen preguntas. Debido a eso, la mayoría elige la misma cobertura de salud todos los años. Esto socava los esfuerzos de los empleadores por mejorar el seguro de salud de los empleados agregando nuevos planes u ofreciendo cobertura a nuevos precios.

Entonces, ¿por qué no se comunican con Recursos Humanos? Porque están ansiosos. Cuarenta y cuatro por ciento dijeron que se sienten incómodos haciendo preguntas a los representantes de recursos humanos sobre la inscripción en el seguro de salud. En cambio, el 47 % pregunta a sus amigos y familiares sobre el plan de seguro de salud en el que deben inscribirse durante la inscripción abierta.

Esto, a su vez, hace que los empleados se pierdan nuevas ofertas de beneficios y obtengan información incorrecta de personas que no conocen los planes de su empresa.

A pesar de que un poco menos de la mitad dijeron que se sentían incómodos al preguntar a recursos humanos, el 72 % dijo que solo querían que alguien les dijera cuál es el mejor plan de salud para su situación particular.

Para evitar toda esta confusión, el 49 % simplemente selecciona la opción más cara para garantizar que tendrá la cobertura que necesitará… incluso si no la necesita.

“Proporcionar a los empleados orientación sobre los términos del seguro de salud y la selección del plan por adelantado, garantiza que tengan lo que necesitan incluso si no se dan cuenta de que tienen una pregunta, o incluso si no se sienten cómodos haciéndola”, dijo Sklar. “Los empleadores deben comenzar a educar a sus empleados con anticipación, especialmente antes de la temporada de inscripción abierta. De esa manera, cuando llega el momento de elegir un seguro de salud, el proceso es menos estresante para los empleados”.

En un estudio reciente, los empleados dijeron que la razón principal por la que renunciaron fue porque el trabajo real no coincidía con lo que esperaban que fuera. Las descripciones de trabajo inexactas y mal escritas le cuestan candidatos calificados y conducen a una mala combinación de empleados.

Y es una buena idea realizar sesiones educativas grupales especiales para trabajadores menores de 44 años porque tienen menos conocimientos sobre seguros de salud y tienen menos claro lo que les ofrecen sus planes.

herramienta de retención

El seguro de salud también juega un papel en la retención. Si bien todos los profesionales de recursos humanos saben que todavía estamos en la Gran Renuncia, el estudio encontró que los beneficios del seguro médico superan el salario como prioridad en la mayoría de los casos.

El setenta y ocho por ciento dijo que tener un seguro médico que satisfaga sus necesidades específicas es algo que buscan en un nuevo trabajo, y el 64 % está dispuesto a sacrificar un poco de salario por un mejor seguro. Además, casi el 63% indicó que el tipo de seguro que tienen influye en su disposición a permanecer en su empresa.

“Los equipos de recursos humanos tienen la oportunidad de tomar medidas en función de los comentarios de sus empleados e implementar experiencias educativas sobre los beneficios de salud desde el momento de la incorporación, con actualizaciones para el equipo en general antes de la inscripción abierta”, dijo Sklar. “Invertir en brindarles a los empleados la orientación que necesitan por adelantado, y sin que se los pidan, puede ser de gran ayuda para ayudar a los empleados a tener la mejor experiencia de inscripción posible.